皮炎湿疹:皮炎湿疹是皮肤病中的一大类病,属于常见的变态反应性皮肤病。病因与遗传过敏性体质有关。湿疹是其中常见病之一,下面简述湿疹的特点:1.剧烈瘙痒,严重时影响睡眠,导致白天精神恍惚、神疲乏力。2.反复发作,缠绵难愈,湿疹容易反反复复,急性期治疗不当,易于转为亚急性及慢性湿疹。慢性湿疹若处理不当,又会导致急性发作。3.渗出性:见于急性期湿疹及亚急性期,或慢性湿疹急性发作。 4.皮疹多形性 :皮疹包括丘疹、丘疱疹、水疱、 糜烂、渗出等原发损害,可因搔抓引起抓痕、血瘕等继发损害。5.对称性、泛发性:湿疹可以局限于身体某个部位,如耳部、阴囊手部等,也可泛发全身。湿疹的诊断较易,而治疗困难,一般要采用综合疗法,内服外用中西药共用。如治疗不当,容易加重病情。
银屑病:俗称牛皮癣。祖国医学称银屑病为“白疕”,是常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病。其特征是皮肤上出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,全身均可累及。部分患者有季节性加重现象,表现为冬春季节容易复发或加重,而夏秋季缓解。银屑病的病因尚不明确,目前认为,银屑病是由遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的结果。银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99%以上,其他类型多由寻常型银屑病外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药以及感染、精神压力等诱发。银屑病的治疗根据不同的类型采用不同的治疗方法,首先告知患者解除精神负担,尽量避免各种诱发因素。目前对银屑病的各种治疗只能达到近期疗效,不能防止复发,寻常型银屑病对身体危害不大,切不可盲目追求彻底治疗而采用可导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等),以免使病情加重或向其他类型转化。
痤疮:俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮,酒刺。是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。青年男女多见,多发于头面部,颈部,前胸后背等皮脂腺丰富的部位。痤疮病因复杂,主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。部分患者的发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关,表现为痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平
手足癣:(特别是足癣)是最常见的浅部真菌病,在全世界广泛流行,夏秋季发病率高,常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。皮损多由一侧传播至对侧。根据临床特点,手足癣可分为三种类型:水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型。足癣(尤其浸渍糜烂型)易继发细菌感染,出现脓疱、溃疡,并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒,炎症反应明显时还可引发癣菌疹。所以应注意及时、彻底地治疗浅部真菌病,消灭传染源;本病以外用药物治疗为主,治疗成功的关键在于坚持用药,疗程一般需要1~2个月;角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。
带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,神经痛为本病特征之一。可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。
带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮损完全消退后或1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛,是最常见的并发症。治疗原则为尽早抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
疣:临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等,疣状表皮发育不良也被认为与HPV感染密切相关。本病传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入机体并复制、增殖,引起上皮良性赘生物。人群普遍易感,免疫功能低下及外伤者易患此病。本病多采用外用药物治疗和物理治疗,内用药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。
荨麻疹:即老百姓俗称的“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。时隐时退,退后不留痕迹。本病较常见,约15%~25%的人一生中至少发生过一次。多数患者不能找到确切原因,尤其是慢性荨麻疹。荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的病因非常复杂,在除外全身性疾病的同时要逐一进行排查,如周围环境的变化、季节气候的变化、是否伴有精神紧张、消化道功能障碍、是否存在药物因素、是否存在慢性感染灶或其它全身性疾病,在治疗过程中,病因的去除至关重要。
瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。本病病因较为复杂。多种内外因素可引起全身性瘙痒症,其中内因包括个体皮肤性状、神经精神因素、系统性疾病(如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢性疾病、恶性肿瘤、寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等)、妊娠、药物或食物过敏等;外因包括环境因素(如季节、温度、湿度、光线、工作和居住环境等)、生活习惯(如肥皂、清洁护肤化妆品、穿着衣物等)。某些原发皮肤病尚可引起局限性瘙痒症,如感染(真菌、滴虫、阴虱等)、衣物刺激、药物刺激等引起的女阴瘙痒症和阴囊瘙痒症,痔瘘、肛裂、蛲虫感染等引起的肛周瘙痒症等。瘙痒症的治疗,首先要明确有无系统性疾病并及时治疗,避免局部刺激,包括搔抓、洗烫及不当治疗,忌食刺激性食物;外用及内服药物治疗。
白癜风:
白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细
胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。
本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:
1.局限型
(1)局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;
(2)单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;
(3)黏膜型 仅累及黏膜。
2.散在型
(1)寻常型 广泛且散在分布的白斑;
(2)面部肢端型 分布于面部和四肢;
(3)混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。
3.泛发型
全部或几乎全部色素脱失。
90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。
据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。
病因:
1.遗传学说
白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。
2.自身免疫学说
白癜风可以合并自身免疫病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3.精神与神经化学学说
精神因素与白癜风的发病密切相关,大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学学说。
4.黑素细胞自身破坏学说
白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏学说
白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。
6.其他因素
外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。
牛皮癣分为几种类型
一般将牛皮癣分为四种类型,寻常型、关节型、脓包型、红皮型。这四种类型的牛皮癣症状都不一样,我们可以根据它们的症状进行判断和区分。
大部分患者均属寻常型银屑病,寻常型牛皮癣的症状初起为红色丘疹或斑丘疹,自粟粒至绿豆大,上覆成层云母状的银白色鳞屑。鳞屑在急性损害不明显,慢性损害较明显。寻常型牛皮癣治疗不当可能会转化为其它三种类型的牛皮癣。
关节型牛皮癣临床表现男性多见,其症状为全身有银屑皮疹,自觉不同程度的骚痒,同时呈现类风湿性关节炎的表现,如受累关节肿疼痛,晨僵活动受限,受累关节发红肿胀、压痛、功能障碍、畸形变、甚至强直,严重时大关节亦被累及,大关节积液,银屑逐渐扩散全身。
脓疱型牛皮癣临床上较少见,占0.77%,泛发性常由于妊娠、感染、皮质激素等因素诱发,或由寻常型牛皮癣发展而成,脓疱型牛皮癣的症状表现为皮肤表面上出现密集的针头至粟粒大小浅在无菌性的小浓疱,可发生于全身各处,皮损上有2-3mm大小的黄色浅表性脓疱,严重时甲下可有脓液积聚,常伴沟状舌。
红皮型牛皮癣占0.98%,可由严重的牛皮癣或脓疱型牛皮癣发展而成,或较罕见的为原发性的红皮病。红皮型牛皮癣的临床症状表现为剥脱性皮炎,可遍布全身,初起在原发皮损部位出现潮红,迅速扩大,最终全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色,几乎全身皮肤受累,超过90%。
无论是哪种类型的牛皮癣都要积极的治疗,牛皮癣是一种顽固的皮肤疾病,患者要有长期治疗牛皮癣的打算和信心,保持良好的心态,注意饮食调节和日常锻炼。